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                應用技術

                六、胃十二指腸口服超聲造影診斷報告的書寫

                2.描述順序    
                ▲食道賁門       ▲胃底     ▲胃體    ▲胃竇    ▲十二指腸     ▲胃十二指腸周邊                                                               
                3.結論書寫順序
                ■食道賁門        ■胃     ■十二指腸     ■胃十二指腸周邊
                4.部分報告模板
                正常胃十二指腸
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態規整,造影劑通過順利。胃底周壁光滑,體、竇壁層次結構完整、清晰,粘膜皺襞無明顯增粗,胃蠕動正常。幽門開放自然。十二指腸球大小、形態及內部回聲無異常。     結論:胃十二指腸聲學造影無重要發現。
                胃潰瘍
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態規整,造影劑通過順利。胃底周壁光滑,胃體垂直部(上胃體小彎)壁呈低回聲增厚,范圍約3.5cm×3.2cm,其粘膜面可見大小1.8cm×1.2cm凹陷,表面附著少量不規則強回聲斑,局部壁層次不清,厚約0.9cm。體竇壁粘膜皺襞增粗,胃蠕動無明顯變化。幽門開放自然。十二指腸球大小、形態及內部回聲無異常。     結論:胃體小彎壁增厚伴凹陷,首先考慮良性潰瘍聲像,建議胃鏡活檢。
                胃癌
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態規整,造影劑通過順利。胃底周壁尚光滑,體、竇壁呈彌漫性低回聲隆起,粘膜面高低不平,附少量不規則強回聲斑,病變分布以體竇部小彎、前壁及后壁為主,范圍約106cm×78cm,局部最厚徑1.9cm,壁內層次結構破壞,回聲不均質,體竇腔明顯狹窄。竇部后壁漿膜層回聲欠規整。胃蠕動減弱或消失。幽門通過尚可。十二指腸球大小、形態及內部回聲無異常。結論:胃體竇壁隆起,考慮胃癌聲像(彌漫浸潤型),建議胃鏡活檢。
                十二指腸球潰瘍
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態規整,造影劑通過順利。胃底周壁光滑,體、竇壁層次結構完整、清晰。胃蠕動無異常。幽門開放自然。十二指腸球部形態欠規則,面積偏小,其前壁可見0.5×0.6cm的附壁強回聲斑,局部壁呈低回聲增厚,球壁粘膜皺襞略增粗。     結論:十二指腸球潰瘍聲像。
                十二指腸球炎
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態規整,造影劑通過順利。胃底周壁光滑,體、竇壁層次結構完整、清晰,粘膜皺襞無明顯增粗。胃蠕動無異常。幽門開放自然。十二指腸球形態規整,球面積偏小,球部粘膜皺襞明顯增粗,可見激惹現象,余無發現。     結論:十二指腸球炎聲像。
                慢性胃炎伴胃小彎糜爛;胃下垂
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態規整,造影劑通過順利。胃底周壁光滑,上胃體小彎壁略增厚,表面附少量強回聲斑,范圍0.4cm×0.5cm,體竇壁層次結構完整、清晰,粘膜皺襞明顯增粗、紊亂。胃蠕動無異常,胃角位于臍下1.5cm,胃下界位于臍下6cm。幽門開放自然。十二指腸球大小、形態及內部回聲無異常。     結論:(1)慢性胃炎伴胃小彎輕度糜爛聲像;(2)胃下垂聲像。
                胃竇炎
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態規整,造影劑通過順利。胃底周壁光滑,體、竇壁層次結構完整、清晰,竇壁粘膜皺襞增粗、紊亂。胃蠕動無異常。幽門開放自然。十二指腸球大小、形態及內部回聲無異常。     結論:胃竇炎聲像圖表現。
                賁門癌
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態欠規整,局部壁可見大小4.3×3.2cm低回聲隆起,表面高低不平,可見多處不規則強回聲斑,隆起病變向上胃體小彎部延伸,最厚徑1.2cm,內部回聲不均質;體、竇壁粘膜皺襞明顯增粗、紊亂;胃蠕動無異常,幽門開放自然,十二指腸球大小、形態及內部回聲無異常。     結論:賁門癌聲像,建議胃鏡活檢。
                殘胃炎
                胃十二指腸超聲造影顯示:賁門形態規整,造影劑通過順利。胃底周壁光滑,粘膜皺襞明顯增粗,最厚徑8mm。殘胃體壁層次結構完整、清晰,粘膜皺襞明顯增粗、紊亂,以吻合口附近為甚,吻合口徑1.5cm,通過順利。余無發現。     結論:殘胃炎聲像。

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